Cuando se trata de salud, hay que buscar las mejores alternativas para nosotros y nuestras familias. Hay que cuidar cada detalle, elegir una marca de confianza que brinde respaldo, credibilidad y que se ajuste a cada necesidad.
Devolviéndonos un poco en el tiempo, siendo muy breve, es importante resaltar que enmarcado en el cumplimiento de la Constitución Política de Colombia que busca, garantizar el acceso a los servicios de salud y la regulación de los derechos que los afiliados tienen, como un servicio público esencial, se implementa el Plan de Beneficios en Salud (antes POS) operado por los regímenes Contributivo y Subsidiado. Además, dentro del sistema, se permite acceder a otros beneficios adicionales prestados a través de los PAS: Planes Adicionales en Salud. Estos Planes Adicionales en Salud incluyen las pólizas de seguros, los planes de atención complementaria y los planes de medicina prepagada.
Los Planes Complementarios son una forma especial de acceder a servicios de salud adicionales al Plan de Beneficios en Salud, dando la posibilidad de contratarlos de manera individual, familiar o colectiva. Tienen algunas diferencias básicas en la configuración de sus servicios, frente a los demás PAS, principalmente en los accesos y en el costo.
Cuando hablamos de acceso, nos referimos a la atención directa a través de médicos familiares, pediatras y generales, como servicios de puerta de entrada y bajo el modelo de médico personal. Así mismo, brindan acceso directo a especialidades como salud visual, urología, ortopedia, psicología, ginecología y obstetricia (con cobertura de la maternidad a todas las mujeres del grupo familiar afiliado). Para las demás especialidades se requiere remisión del médico tratante.
Por otra parte, permiten dar atención integral en hospitalización, cirugía y urgencias en una red preferencial de Clínicas e Instituciones, además de poder contar con el servicio de atención domiciliaria, según la condición y riesgo de cada paciente. Los Planes Complementarios también cuentan con un diversificado directorio de profesionales de la salud y especialistas, una red diferenciada de instituciones que brindan mejoras en relación con hotelería (habitación individual en caso de internación hospitalaria), laboratorios, farmacias y Sedes para atención exclusiva que garantizan un diferencial para los afiliados en infraestructura, comodidad y tecnología.
“Los Planes Complementarios son una forma especial de acceder a servicios de salud adicionales al Plan de Beneficios en Salud, dando la posibilidad de contratarlos de manera individual, familiar o colectiva”
Adicional a lo anteriormente expuesto, permiten cuidar también la economía familiar con tarifas asequibles, sin pago de bonos al utilizar los servicios, con disminución del valor de las cuotas moderadoras y eliminación de copagos. Hemos recomendado siempre que nuestros afiliados tengan el Plan Complementario y el Plan de Beneficios en la misma EPS, esto permite un mayor seguimiento al estado de salud por la integralidad de la información clínica y el conocimiento del afiliado, una mejor cobertura y continuidad en tratamientos.
Hoy en día la importancia que el cuidado de la salud está tomando en nuestra sociedad, lleva a que las familias busquen poder disfrutar más tiempo juntos, compartir espacios saludables y generar ambientes de bienestar que mejoren su calidad de vida, evitando el riesgo de enfermarse y, de llegar a hacerlo, recuperarse de la mejor manera y en el menor tiempo posible. Es por esto también que estar asegurado, aun cuando se está sano, da la posibilidad de estar tranquilos, de confiar y de acudir a los expertos en caso de requerirlo, para disfrutar la vida.
